手术台上,少年罗强(化名)的腹腔被打开后,医护人员大吃一惊:腹内的肿瘤可不一般,而是一个完整的小孩头颅,有骨骼、头发、眼睛、鼻子、牙齿。“是典型的畸胎瘤,但发生在男孩身上非常少见!”
昨日下午,在邵阳医专附属医院,主任医师曾新华在说到“少见”二字时,明显加强了语气。
回家过年突然腹部剧痛
罗强是邵阳市大祥区板桥乡人。他去年初中毕业后就去广州打工,身体没有感到什么大毛病。今年1月31日,罗强突然腹部疼痛,在广州一家诊所打了吊针后好多了。2月4日,已经回到家里的他,吃饭时腹部突然剧痛。但是,家里人想在春节过后再带他去看病,所以一直拖着痛。2月9日,罗强腹痛难忍,父亲罗国富这才紧急送他到邵阳医专附属医院。医院的CT显示,罗强腹内有一个大肿瘤,急需手术。
寄生胎头发长10多厘米
14日上午,手术开始,医护人员打开罗强腹腔时,一个个都怔住:一个完整的小孩头颅赫然出现在眼前。
“是个寄生胎。”曾新华凭着丰富的临床经验判断。寄生胎在医学上称为畸胎瘤。让曾新华等医师感到棘手的是,畸胎瘤一般位于患者下腹部,而罗强腹内的畸胎瘤却寄生在他的胰头后方、肝门下方,这在手术中是一个非常危险的部位。更严重的是,罗强的肠系膜动脉完全被畸胎瘤包裹,且畸胎瘤已遭感染、积有脓液,手术难度增加。
两班医师轮流进行手术,12个小时后,罗强腹内的畸胎瘤被成功取出,该瘤重达3斤,头发有10多厘米长,5颗牙齿特别明显。“头发黑黑的,牙齿白森森的。”罗国富形容,带着一丝惊恐。
畸胎瘤16年内不断发育
曾新华说,畸胎瘤发生的情况比较常见,但一般发生在女孩身上,发生在男孩身上的病例较少,而像罗强这样畸胎瘤生长的部位之怪、胎儿发育得如此成熟的病例则非常罕见。
目前,医学界对畸胎瘤的成因还没有定论,普遍认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织,如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎,只是“他”或“她”没能发育成人,不成人的“他”或“她”寄生在了自己的兄弟或姐妹身上。
“通俗地说,就是当时母亲怀孕时有两个受精卵,但两个受精卵并没有都在母亲的子宫内正常生长,而是一个受精卵寄生在了另一个受精卵身上。”曾新华解释。
罗强今年16岁,也就是说,畸胎瘤在其身上生长了16年。为什么现在才发现?曾新华说,罗强此前有过腹部隐隐作痛的情况,没及时医治,这次剧痛是不断发育的畸胎瘤包裹了罗强肠系上的动脉,小肠供血不足引起,加上畸胎瘤受到感染,囊壁炎症水肿加重。目前,罗强术后恢复情况良好,但还面临着胰瘘、胆瘘等并发症的危险,目前仍在抢救室接受治疗。