※奇闻提要:
可怜悲剧的大头娃娃，太恐怖了!喂养不当是导致“大头”的重要原因 由于小儿处于生长发育的阶段，对营养素尤其是蛋白质的需要相对较多，此时如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品，奶粉配制过稀或长期服用蛋白质含量不足的劣质奶粉，突然停奶而未及时添加辅食；
常见的大头娃娃患病原因
提示一：喂养不当是导致“大头”的重要原因
由于小儿处于生长发育的阶段，对营养素尤其是蛋白质的需要相对较多，此时如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品，奶粉配制过稀或长期服用蛋白质含量不足的劣质奶粉，突然停奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品（粥、米粉、奶糕）喂养等均可导致“大头娃娃”的发生。较大小儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，或因不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、不吃早餐等引起。消化吸收障碍，如消化系统解剖或功能上的异常如唇裂、腭裂、幽门梗阻、迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收而导致营养不足。先天不足和生理功能低下如早产、双胎因追赶生长而需要量增加也可引起营养不良。
提示二：营养不良带来的危害
机体发生新陈代谢异常，由于蛋白质摄入不足或蛋白质丢失过多，使体内蛋白质代谢处于负平衡，可发生低蛋白性水肿。易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。能量摄入不足时，体内脂肪大量消耗以维持生命活动的需要，当体内脂肪消耗过多，超过肝脏的代谢能力时可造成肝脏脂肪浸润及变性。糖原不足和血糖偏低，可引起低血糖昏迷甚至猝死。营养不良儿体温偏低，可能与热能摄入不足有关;皮下脂肪菲薄，散热快，心脏收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏低，脉细弱，氧耗量低、脉率和周围血循环量减少。由于消化液和酶的分泌减少、酶活力降低，肠蠕动减弱，菌群失调，致消化功能低下，易发生腹泻。肾小管重吸收功能减低，尿量增多而尿比重下降。精神抑郁但时有烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、条件反射不易建立。 非特异性（如皮肤粘膜屏障功能、白细胞吞噬功能、补体功能）和特异性免疫功能均明显降低。由于免疫功能全面低下，患儿极易并发各种感染。
提示三：营养不良有哪些临床表现
体重不增是营养不良的早期表现。患儿消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮肤逐渐失去弹性，苍白，肌张力逐渐降低和肌肉松弛。重度可有精神萎靡，反应差，体温偏低，脉细无力，无食欲，腹泻、便秘交替。合并血浆白蛋白明显下降时（低蛋白血症），可有凹陷性浮肿、皮肤发亮，出现呈水肿面容的“大头娃娃”，严重时可破溃、感染形成慢性溃疡。重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降，可有心音低钝，血压偏低，脉搏变缓，呼吸浅表等。常见的并发症有营养性贫血，可有多种维生素缺乏，约有3/4的病儿伴有锌缺乏，由于免疫功能低下，故易患各种感染，如反复呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等;婴儿腹泻常迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。可并发自发性低血糖，患儿可突然表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可致死亡。
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